输血常识的常见小错误 - 医院新闻 - 郑州大学第二附属医院

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输血常识的常见小错误

发布日期：2024-12-12 10:03:26

大部分人都没有输过血，输血离大家很遥远，平常也会通过电视、网络等渠道了解到一些和输血有关的常识。可是，大家知道的那些常识可能都是不正确的，如下列错误：
错误一：近亲家属互相输血更安全
影视作品里，父母给子女输血的桥段常常出现。其实，近亲输血比非亲属之间输血更危险。这是因为人体血液中存在着一种免疫活性淋巴细胞，它可引起“移植物抗宿主病”。
输入的血液是“移植物”，受血者就是“宿主”。人体血液中存在着的免疫活性淋巴细胞，可以识别和排斥外来血液中的免疫活性淋巴细胞并使之失活。但当受血者免疫功能低下时，供血者的免疫活性淋巴细胞不但不会失活，反而会大量存活增殖，进而攻击受血者体内的细胞和组织，使受血者出现发热、皮疹、恶心、呕吐、厌食、腹泻、黄疸或便血等症状，还可引起全血细胞减少和肝、肾等多脏器功能衰竭。这就是输血的移植物抗宿主病，除非没有合适的非亲属关系血源，否则不要进行近亲之间的输血。不得已必须输时，需严格辐照后输注。

错误二：输入的血越新鲜越好
工作中，有时会遇到患者及其亲属提出要输新鲜血液的要求，以为输入的血越新鲜越好。血液中有很多病原体，许多已知的或者不知道的病原体在血液保存过程中可以被自然灭活，如梅毒螺旋体在4℃保存下48—72小时后死亡，疟疾虫两周即被灭活，因此，从传染疾病感染的风险上来说，保质期内的血液制品，保存期长的比新鲜的血液显得更为安全一些。

错误三：输全血更好
将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血，即包括血细胞和血浆的所有成分。似乎全血的成分更全面，输血效果会更好。其实，现代输血技术表明，输全血有更多弊端。这是因为：一，“全”血的成分并不全面。全血在4℃条件下保存，只能对红细胞起到保护作用，而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保护作用，而且库存全血中钠、钾、氨、乳酸等代谢产物含量高，增加患者代谢负担。二，输全血比输成分血发生同种免疫的可能性更大，引起非溶血性发热反应。三，全血中的大量血浆增加血液循环和心脏负荷，可能诱发心衰或急性肺水肿。因此，目前提倡输成分血，依据患者病情需要，缺什么输什么，既充分利用血液又不浪费，而且输注效果还好。

错误四：输血可以补身体
血是好东西，一般人认为，输血可以补充营养，工作中会遇到体弱的病人及家属提出输血要求的情况。
其实，血液是人体的一种液体组织，主要发挥着运输、调节、免疫、防御和凝血止血等功能，对维持生命起重要作用，对增加人的体质和营养没有直接效果。相反，输血可能有传播疾病和引起输血反应的风险，弊大于利。因此，勿把血液制品当作营养品来输注。

错误五：输“万能血”

影视作品里，“我是O型血，抽我的。”万能输血者是指一种血型兼容性较多的血型，即既可用于输注又可用于接受输血的血液类型。在中国，万能血型是指O型血。其实，O型血输给其他血型的人是有前提条件的：首先，是在抢救生命的紧要关头，受血者ABO血型鉴定困难或同型血不足，而O型血又充足时才适用，以解燃眉之急。其次，O型血输给其他血型受血者的是配血相合的O型洗涤红细胞（成分血），而非O型全血。因为O型血人的红细胞上缺乏A、B抗原，不至于发生溶血反应；但是O型全血的血浆中含有抗A、抗B抗体，它能致敏或凝集A、B、AB型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏。“万能血”并不一定是万能的，还是建议同型输注。
信息发达的时代，影视作品里、口口相传的输血常识也不一定是正确的，遇到血液相关的问题，还是要咨询专业人士。

供稿：输血科陈茂才

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