乳腺外科医生在门诊遇到的患者，大多为以下几个主诉，一是疼痛，二是肿块或结节，三是溢液，四是体检报告显示乳腺增生，而这四个主诉基本都和乳腺增生产生着关系。
乳腺增生到底是什么疾病？
首先，我们要认识乳腺增生，它既不是肿瘤，也不是炎症，而是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。
其发病主要与激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调有关。此外，精神压力，不良生活习惯、饮食结构不合理等因素也可能诱发或加重乳腺增生。
乳腺增生都有什么症状呢？
其实，大多数乳腺增生是没有明显症状的，一般我们能察觉到的症状有疼痛、肿块、溢液等。
疼痛有胀痛、刺痛、酸痛、跳痛等，基本不伴有皮肤颜色、皮温的改变，疼痛可只局限在乳房，单侧或者双侧，也可向腋窝、上臂或肩背部放射。
也有部分患者表现为乳头的发痒或肿胀、疼痛等。肿块的表现多数是腺体增厚的反应，以片状、条索状、颗粒状多见，多数伴有轻重不同的触痛，而且肿块会有变大变小的改变。
溢液则多数是多孔的自发性溢液，颜色可见白色、透明色、黄色等，血性溢液则较少见。
临床上我们一般通过病史、症状、触诊及影像学检查来诊断，影像学检查现在多数是彩超检查，彩超报告上经常可见有腺体增厚，结构紊乱，内部回声不均匀，可见大小不等的斑片状偏低回声，形态不规则，无明显包膜等描述。
看见这些描述，患者一般都很害怕焦虑，其实，这就是乳腺增生在彩超影像学里的表现，并不是肿瘤。
如何处理乳腺增生？
我们首先要知道，单纯的乳腺增生并不会对我们的健康生命有影响，并且这是一个多因素引发的症状，也就是说想彻底消除是不大可能的。
既然无法彻底消除又不危及生命是不是就不用管了？答案是否定的。
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我们结合彩超检查描述来打个比方：
彩超描述中腺体结构紊乱，什么是紊乱？我们的衣服是不是只要穿上身，多少都有皱褶，这样的皱褶就可视之为紊乱，一般的小皱褶也不影响日常穿着，不用处理，日常注意保养就能穿好久，皱褶明显了洗一洗熨烫一下，仍然是件好衣服。
同理，我们少生气，情绪稳定，日常生活规律就相当于好好保养衣服，有疼痛感、肿块等表现就相当于皱褶厉害了，可以服用一些中成药物来调理，就相当于洗熨了，让乳腺结构紊乱减轻重新归于平顺。可是如果起皱的衣服不保养，不洗熨早晚有一天衣服会破损，这件衣服就有可能要修补甚至无法穿着了。
乳腺增生同理如此，如果我们不注意控制情绪，生活作息紊乱，也不定期体检了解身体情况，放任增生一路发展，有可能就会变成肿瘤，那么就有可能要手术来治疗了。
所以对待乳腺增生我们无需过度焦虑，无症状时也要坚持定期体检，有症状了及时来医院让专业医生判断诊治。
（供稿/乳腺外科 王丹丹）
