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无影灯下播撒大爱,传统手术绽放光彩

发布日期:2018-10-10 10:32:09



——中国第11批援厄特医疗队巡诊中一次难忘的手术纪实
 
 
 
2017年12月13日,中国援厄特医疗队在马萨瓦医院巡诊的第3天。在队长刘剑波教授统一指挥下,经过严格筛选病人、选择手术适应症、排查手术禁忌症、队员们自行修复多年未用的必需设备后,医疗队决定进行马萨瓦医院自1958年建院以来的首例“耻骨上经膀胱前列腺摘除术”。
 
手术医师郑州大学第二附属医院王晓甫和鹤壁人民医院刘畅、杜国明,麻醉医师郑州大学第二附属医院吴树彪和郑州市骨科医院李仁科,奋战1个半小时,克服了设备陈旧、设施不足、缺药停电等困难,最终在术中突然停电、手机照明下成功完成,播撒了中国医疗队对厄特人民的大爱,使传统手术绽放光彩。
 
 

 
 
术前,麻醉师吴树彪、李仁科再次为患者进行详细的体格检查、核对麻醉用药的品名、规格和生产日期。并顺利实施腰硬联合麻醉。
 
手术开始了,医师王晓甫、刘畅和杜国明为患者消毒铺巾后,按照标准手术流程,切开皮肤、打开膀胱腔等,顺利地完整摘除了重达90g左右的前列腺标本,此时耗时仅约35分钟。
 
 

 
 
正当厄方观摩的医护人员为中国医疗队教科书式的手术表演惊呼“Good Job”,“Amazing”,“Excelent”时,无影灯突然熄了,手术室中顿时陷入一片黑暗……停电了。当问有没有备用电源或者发电机时,回答是“NO”;当问有没有手电筒、头灯之类的照明用具时,回答也是“NO”。
 
内行人都知道,前列腺摘除后腺窝出血渗血相当迅猛,此时的手术正面临着关键时刻!
 
王晓甫、刘畅和杜国明医师不愧具有多年丰富的临床经验,他们沉着冷静、处变不惊,依靠触觉,迅速以纱布块填塞前列腺腺窝,进行压迫止血。
 
 
 
停电后,心电呼吸等监护设备也停止了工作。麻醉师吴树彪一手触摸患者脉搏,一手通过触及鼻孔,感知患者呼吸情况;麻醉师李仁科通过与患者进行简单的对话,判定其神智情况,并进行心理安慰。麻醉团队迅速收集手术室内的4部手机,打开手电模式提供光亮,充作无影灯照明;吸引器停止工作了,大家用大量的纱布块蘸血保持术野清晰。在微弱的光线下,他们快速、准确地辨认到了膀胱前列腺交界创缘,取出填塞纱布、避开输尿管口,迅速进行缝合止血。
 
 此时,新的问题一个接着一个,一步步惊心曲折——手术室库房内竟然找不到可用的三腔气囊尿管,他们迅速决定增加膀胱造瘘以形成有效的膀胱冲洗回路;没有管径合适的引流管,他们就以加工过的吸引器管代替。最后终于完整切除腺体,术野也得到了满意止血。
 
大家终于松了一口气,可以结束手术了。但就在关闭切口前的一个重要环节——清点手术纱布的时候,发现少了两块。再数一遍,仍然如此。大家都很确定,体腔内是不可能残留的。但真心崩溃的是,黑灯瞎火的哪里找去。好在运气不错,在停电40分钟后,此时居然来电了。眼尖的器械护士惊呼道:“Here it is”!原来是停电时,看不清位置,纱布被压在器械台的肾形弯盘下了。最终经过关闭膀胱腔,冲洗测漏,逐层关闭体壁各层、接引流装置、包扎、指导术后管理,顺利送患者抵达病房。
 
手术顺利完成了,马萨瓦医院的医护人员不由对医疗队员们竖起了大拇指,不停地赞叹“Good Job,Perfect performance”!
 
 
 
当地医生Sermenson称赞道,中国医疗队在这样简陋的条件下,因地制宜、迎难而上、守护生命、同时不忘带教和传承,改变了我们的一些诊疗理念和操作习惯,既是我们的老师也是朋友。你们的技艺使我们叹服,真是我们学习的榜样。虽然你们的巡诊工作很快就要结束了,但你们的精神值得我们永远传承下去。(通讯员:王晓甫 刘畅 吴树彪 李仁科 杜国明   审校:刘剑波)