胸部CT是体检的热门项目,也是诊断某些疾病必要检查。但是,众所周知,CT具有一定的辐射,孕妇作为特殊群体,要尽量避免辐射。那孕妇是否就一定不能做CT检查了呢?
CT的工作原理
CT检查就像是面包切片机,可以看成是人体的分层切片图。CT的检查原理是X光会分层穿过人体,围绕人体的某一个部位作一个接一个的断层扫描,之后通过电脑计算后二次成像,获得人体被检查部位的断面或立体容积图像。优点是器官和结构显影清晰,能够清晰地显示病变,具有很高的密度分率;多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。
孕妇可以做CT么?
放射学检查是否导致胎儿发育异常,决定于当时的孕周以及放射学检查技术的胎儿辐射剂量。X线是对人体有一定的射线伤害的,所以不适合怀孕初期的孕妇。尤其是最初的15天到56天,这会儿孩子的胚胎器官,正在高度分化形成的过程中。如果此时接受X线检查,极易发生胚胎畸形,因此不建议进行CT扫描。过了这个时期又有必要做检查时,则更需关注她们在CT检查时的院感防控及辐射防护。也就是说,在一定前提条件下,孕妇是可以做CT检查的。
孕妇胸部CT检查流程及注意事项
1> 孕妇不同于常规人群,在CT检查时尽量选择低剂量扫描方案。
2> 患者检查全程戴口罩,进机房前除去颈部、胸部饰物和其他高密度物品(拉链、扣子、油漆图案的衣物)。
3> 患者检查时如需家属陪同,陪同人员须全程戴好口罩。并穿铅衣等防护用品做好防护。
4> 孕妇辐射防护:检查前应先垫铅围裙于检查床中部,并铺一次性中单,避免折叠,覆盖整个检查床面;摆位时保证孕妇腹部位于铅围裙之上,孕妇卧于检查床后,再覆盖另一铅围裙于孕妇腹部上方,尽量保证孕妇腹部完整包裹于铅裙内,同时铅围裙铺盖时要用一次性中单与患者身体、衣物相隔离。
CT检查对胎儿的影响
根据美国放射协会和美国妇产科医师学院的数据,孕妇接受单次胸部X线检查,胎儿受到的照射剂量为0.0005-0.01 mGy,而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影(0.1-10 mGy)时,胎儿受到的照射剂量为0.01-0.66 mGy。远远低于可能造成损伤的辐射阈值。
因此,孕妇是否进行CT检查,可根据自身情况而定。孕早期(60天内)禁止做X线检查。后期,特殊情况下如感染急性期孕妇,在加强辐射防护措施的前提下,使用低剂量CT进行胸部检查是安全的。您明白了么?
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(供稿/千娜娜)