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9岁小朋友脖子里长了个活动的“枣”?

发布日期:2022-09-21 17:26:13

       数月前,小学在读的小明(化名)无意中感觉自己的脖子不太对劲,伸手一摸,发现自己的脖子里竟然长了一颗“枣”,一做吞咽这东西还会上下活动。
 
       小明把这件事情告诉了妈妈。妈妈也摸了摸,又惊讶又害怕,赶紧带着他去医院就诊。经检查,医生说可能要手术切除,但是当地治不了,建议他到大医院治。经亲戚朋友介绍,母子一行几人来到我院南阳路院区(郑州大学眼耳鼻喉医院)耳鼻喉科,找到了郑振宇主任。郑主任了解病情并仔细触诊后,细心给小明的家人做了讲解,并安排住院做了手术。术后小朋友很快痊愈出院,病理报告证实:这个“枣”,其实是甲状舌管囊肿。
 
患儿术前CT矢状位,黄色箭头所指为肿物
 
患儿术前CT水平位,黄色箭头所指为肿物
 
甲状舌管囊肿示意图
 
科普:甲状舌管囊肿是个啥情况?
 
       甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿,是儿童颈部最常见的先天性疾病,多在7岁之前发现,少数因无感染或增大缓慢直至成年后才发现并确诊。
 
       甲状舌骨囊肿系起源于胚胎发育过程中未完全退化的甲状腺舌 管或上皮,在甲状腺形成的过程中,甲状腺始基从咽前方移行向颈部,以后逐渐下降形成甲状腺舌导管,在胚胎的8-10周,导管逐渐萎缩消失,起始部只留一小凹,即舌盲孔,远端形成甲状腺。如果甲状舌管不消失,残存的上皮分泌物聚集,可形成甲状舌管囊肿。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,约占85%,有时可偏向一侧。囊肿多呈圆形,生长缓慢,多无自觉症状,以偶然发现为多。囊肿质软,边界清楚,与表面皮肤和周围 组织无粘连,位于舌骨下方的囊肿,在囊肿与舌骨体之间有时可触及一坚韧的条索状物,囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。
 
       甲状舌管囊肿的治疗以手术切除为主。由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系,手术时囊肿、舌骨中1/3及舌骨后与舌盲孔之间的组织一并切除,最大限度减少复发。
(供稿/南阳路院区耳鼻喉科)