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超声科吹哨,手术室护航,产科二病区争分夺秒抢救胎儿

发布日期:2022-01-11 17:15:50

       33岁的佳佳(化名)怎么也没有想到,原以为是一次普通的产检,竟被告知腹中37周的宝宝已经“命悬一线”了。
1月5号上午,佳佳来到了巩义市人民医院进行围产保健,中晚孕的超声检查提示胎儿右心比例偏大,三尖瓣中度反流。当地医生建议佳佳尽快转至上级医院进一步诊治。
 
       当天下午15:00,在完成了新冠肺炎核酸检测后,佳佳慕名来到了我院产科门诊,找到了王安英主任。王安英主任在详细询问佳佳病史后,便立即联系了超声科的喻红霞主任为病人查看胎儿心脏超声。
 
超声科的危急值报告
 
      1月5号15:50,王安英主任接到超声科喻红霞主任打来的电话,电话那头喻主任十分着急,简要告知胎儿情况危急:“右心房、室增大,三尖瓣大量返流,心包积液,动脉导管已闭合。”因为根据她从业多年的经验,判断这个胎儿是较罕见动脉导管早闭,需要立即剖宫产终止妊娠,才有可能挽救胎儿的生命。
 
什么是胎儿动脉导管早闭?
 
胎儿在出生之前还没有建立呼吸循环,所以胎儿的血液循环和成人有很大的差别。在其血液循环中起到非常重要的结构就是动脉导管,它是胎儿生存的重要生理性通道,连接着胎儿的肺动脉和主动脉,将肺动脉的血液输送到降主动脉,再经过脐动脉回到胎盘,与母体的血液相交通。妊娠期间,胎儿的动脉导管应该是持续开放的状态,一般于出生后3-7天闭合。如果胎儿出生前动脉导管提前闭合了,导致肺动脉往主动脉运输的血液被阻断,就会使肺动脉内压力增加,随之右心腔压力增加,进而出现右心衰竭、肝淤血、胎儿腹水及全身水肿,严重者可导致胎儿死亡。
 
立即抢救,刻不容缓
 
       王安英主任一边安抚佳佳和家属的情绪,一边立即通知病房的医生和护士,为佳佳开放绿色通道,提前做好一切准备,联系手术室、麻醉科及新生儿科,急诊进行剖宫产手术。“我们要以最快的速度让宝宝出来,一分钟都不能耽搁。”王安英主任反复强调。
 
       接到通知后,产科二病区的医生和护士们立刻进入了备战状态。
 
       16:40,佳佳顺利办理完入院,杨宝娟主治医师和谭超月住院医师为孕妇和家属解释病情,完善术前检查,备血,并快速进行手术签字;护理团队在范彦文护士长的指挥下监测胎心、备皮、留置尿管等,迅速规范有序的为孕妇完成了术前准备。
 
       17:10,佳佳被安全的送入了手术室。同时王安英主任及新生儿科医生也到达了手术室随时准备着。
 
       17:23,麻醉完成。
 
       17:25,手术开始。
 
       17:28,王安英主任顺利为佳佳剖娩出一女活婴,新生儿Apgar评分1分钟、5分钟均10分。3分钟,仅仅3分钟便将胎儿娩了出来,在场的所有医护人员都惊叹不已。而此时,喻红霞主任还一直心系着佳佳和她的宝宝,她提前来的新生儿科,并第一时间为宝宝行心脏超声检查。喻主任说,“刚刚见她还是在妈妈的肚子里,现在已经是活生生一个小人儿在我面前了”。宝宝的心脏超声显示同宫内情况一致,动脉导管已经闭合,中度肺动脉高压,余无其他心血管结构畸形。安全起见,让宝宝暂时住进新生儿科继续监护和观察。
 
病情稳定,转危为安
 
        在新生儿科住院的6天里,新生儿科全体医护人员尽职尽责照顾宝宝。孩子由最初的呼吸急促、口唇四肢末梢发绀、血氧饱和度80%左右、吃奶差、血糖不稳定,到呼吸平稳、血氧饱和度波动于正常范围、吃奶及大小便均正常。1月10号一大早,喻红霞主任再次为孩子进行心脏超声检查,显示右心较前明显减小,肺动脉高压降至轻度,心包积液消失。新生儿科医师在综合判断孩子病情后准予出院观察,嘱两周后复查心脏彩超。
 
       孩子爸爸接到电话后,怀着十分感激的心情给产二的王安英主任、范彦文护士长以及全体医护人员送来了锦旗,对我院产科、超声科、新生儿科、手术室等全体医务人员表达了感谢之情。
 
       回想起整件事的经过,可以说是惊心动魄。幸得超声科喻红霞主任的及时发现、产科二病区王安英主任团队的积极救治,以及手术室、麻醉科、新生儿科等多学科的积极配合与支持,才让佳佳和她的宝宝有惊无险。在这个病毒肆虐的寒冬,我们郑大二附院人以高超的专业技术水平、高尚的医德人文关怀,温暖着每一个患者的心,守护每一个新生命的到来。
 
1月10号早上喻红霞主任再次为宝宝进行心脏超声检查
 
1月10号下午宝爸及宝宝为医护人员送来了锦旗
(供稿/喻红霞 谭超月)