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心外科医生化身“拆弹专家”创奇迹

发布日期:2022-01-10 10:43:00

      近日,郑州大学第二附属医院心血管外科收治了这样几个特殊的病例......
 
 
 
       一个祥和的夜晚,老两口在家吃完饭,饭后老爷子起身去卫生间,方便后在站立的瞬间突然感到腰部剧烈疼痛,紧接着腹部、上背部都如刀绞一般的疼痛,站也不是、坐也不是,请来村医做心电图检查后也没问题。可这剧烈的疼痛伴着满身大汗到底是因为什么呢?他们紧急赶往县里的医院,诊断出这是主动脉夹层B型,县里的医生说:“这病咱这治不了,快去郑州吧,这病要命啊,耽搁不得!”事关人命,儿女们一刻也不敢耽误的陪伴着老父亲启用郑州大学第二附属医院的绿色通道,将老爷子直接送到手术室,经心外科医生一个多小时的急诊介入手术,老爷子在元旦当天就脱离了生命危险,他说“感谢妙手神医让我在2022重获新生”。 
 
 
        处处洋溢着欢声笑语的跨年夜,33岁的韩某突发胸背部疼痛,和上述老爷子情况如出一辙,大汗淋漓,刀绞疼痛难以忍受。当地医院确诊为主动脉夹层A型,立即送至郑州大学第二附属医院。心血管外科团队迅速对患者的病情进行评估,制定了周密的手术方案,急诊行“窦成形+全弓置换+术中支架置入术”,手术历时10余个小时与死神的较量,确保韩某脱离生命危险,再一次成功挽救了一条鲜活的生命。患者术后转移至心外科重症监护室康复良好。
 








 
       元旦假期刚结束,心外科高成山副主任、周玉阳副主任医师、郭臣医师、常新医生以及体外循环的专家团队再次集结,又一次经过9个多小时的紧锣密鼓的治疗,行“窦成形+全弓置换+术中支架置入术”,挽救一条38岁的年轻生命。








 
       2022年1月4日深夜,他们再次接诊一名主动脉A型夹层患者,历经8个小时的急诊手术患者脱离生命危险。
 
       据心血管外科主任王宏山介绍,由于近来气温骤降,心外科夹层病人逐渐增多,仅元旦以来5天内,心血管外科就已连续收治8例极其凶险的主动脉夹层患者,这些患者都得到了及时救治,目前均在康复之中。在过去的一年里,心外科收治各类夹层病人140余例,科室采用“严于术前、精于术中、勤于术后”的治疗管理模式,救治成功率达98%。同时医院对夹层病人开设的绿色通道,使更多的夹层病人得到了及时的救治。
 
主动脉夹层医疗知识小科普
 
       主动脉是人体最粗大、最重要的生命通道,它将心脏泵出的血液供应至全身,为所有器官组织生命活动提供能量支持。主动脉壁是一种类似“三合板”的多层结构,分为内膜、中层和外膜,长期高血压、动脉粥样硬化等各种因素可引起主动脉内膜局部破损。血液经其破口涌入,向动脉的远侧或近侧推进、流动,造成中层剥离,形成外膜与中层、内膜之间的“夹层”即假腔,“夹层”一旦破裂,会犹如江河决堤,患者几分钟内就会因大出血而死亡,堪称埋在患者体内的“不定时炸弹”。据资料显示,主动脉夹层病死率极高,48小时内的死亡率高达50%,每拖延一小时死亡率就会增加1%,因此该病症常被称为人类的“最大杀手”。
 
       目前,发生主动脉夹层最为重要的危险因素是高血压。有文献报道,50.1% ~ 75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、先天性血管病变,尤其是长期吸烟、血脂异常、糖尿病等都是主动脉夹层的高危因素。此外,如马凡氏综合征等遗传因素,以及由于年龄增长等各种原因造成血管弹性差,主动脉内壁薄从而更易出现破口形成夹层。
 
       对于A型主动脉夹层,心脏外科急诊手术是其治疗并挽救生命的唯一有效方法。因主动脉夹层手术难度大、风险高,患者年龄从22岁到76岁不等,每台手术都耗时约6-8小时。心血管外科医生们每做完一台大血管手术,直至监护室患者病情稳定,他们才敢休息,全然不顾熬夜红肿的双眼和通宵站立酸痛的双腿。心血管外科团队不眠不休连续高强度作战成功拆除一颗颗“炸弹”,他们的付出换取了一个个鲜活的生命,让患者获得了新生。
 
(供稿/心血管外科)